자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근종, 자궁경관 상피내암, 자궁경관 형성이상, 자궁내막증식증, 기능성 자궁출혈, 월경통, 골반통, 골반이완증, 골반염, 양성난소 종양, 난소종양 염전, 난관 난소 고름집 등의 경우 수술을 시행합니다.
2. PCA 관리및부작용
(1) 목적
▶ 컴퓨터 장치가 달린 펌프를 통해 대
후 ligation 시행
? vaginal route로 uterus 꺼낸 후 vicryl 2-0로 cuff suture함.
Lt tube and ovary: grossly free
Rt tube and ovary: severe adhesion to posterior body of uterus
? Both salpingo-oophorectomy was done
<치료적 관리및간호활동>
? 12/3
-낙상평가점수: 15점, 욕창평가점수: 23점 (관찰군), 입원 시 통증평가: NRS 0점
-침상난간 항상
마취 전 환자간호
(1) 마취전 환자평가
마취의 목적은 환자의 생명에 영향을 주지 않고 안전한 방법으로 통증 없이 수술을 할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하도록 하는 것이다. 그러므로 수술전에 환자의 신체상 태를 평가 및 교정하여 생명에 가장 영향을 적게 주는 마취제와 마취방법을 선택
합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있음.
▪ 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화경향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 별다른 치료가 없고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드믐.
∴ 폐경기 이후에
합병증을 일으키고, 폐경관리를 어렵게하며, 부인암의 진단을 모호하게 합니다. 폐경 이후에는 대체로 줄어드는 경향이 있으며 폐경 이후에 크기가 증가하는 것은 2차적변성이나 폐경기후 난소나 그 밖의 장기에서의 estrogen의 분비과다를 의심해 보아야 합니다.
2) 자궁이란?
① 자궁 : 여성의 몸
자궁적출술시 조직검사에서 최종 진단이 되므로 보고의 차이가 있다. 자궁선근종이 단독으로 존재하는 경우는 드물며, 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반될 수 있다. 가장 많이 동반되는 질환은 자궁근종으로 증상이 유사하여 수술전 감별진단이 어렵다.
증상
앞에 위치하며 앞으로는 배꼽동맥 및 바깥장골동맥과, 뒤로는 속장골동맥 및 요관과 맞닿아 있다. 난소의 표면은 종자상피로 덮여있으며, 작은 소포들이 튀어나와 있는 모양을 하고 있다. 난소를 절단하였을때 바깥층은 피질이며 속층은 결합조직과 혈관들이 발달한 수질로 구성되어 있다.
자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다.
<중 략>
#1. 수술과 관련된 급성통증
주관적 자료 : ”배가 너무 아파요.“
”진통제 좀 주세요“
객관적 자료 : 당일 오전에 TAH